안녕하세요. 한티역 동물병원 24시온숲동물의료센터입니다.
요관결석(Ureteral stone)은 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 발견이 늦어지기 쉬운 질환입니다. 한쪽 요관에만 결석이 생긴 경우 겉으로는 정상처럼 보이지만 진행되면 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 오늘은 이런 상황에서 고양이의 생명을 지켜주는 치료법, SUB(Subcutaneous Ureteral Bypass) 시술에 대해 알아보겠습니다.
고양이 요관 결석이란?
고양이의 요관은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 매우 가느다란 관입니다. 이 통로에 결석이 걸리면 소변이 내려가지 못해 신장에 압력이 쌓이고, 시간이 지날수록 신장 손상이 진행됩니다. 요관 결석은 자연적으로 배출되는 경우가 거의 없으며, 빠르게 신부전으로 이어질 수 있어 즉각적인 진단과 치료가 필수적인 질환입니다.
요관 결석의 주요 원인
고양이 요관 결석은 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.
✔ 수분 섭취 부족
물을 충분히 마시지 않으면 소변이 농축되어 칼슘, 마그네슘, 인 등의 미네랄이 쉽게 결정을 형성하게 됩니다.
✔ 음식 및 체질적 요인
고단백·고미네랄 사료를 장기간 급여하거나, 중성화된 수컷, 비만묘에서는 결석 생성 위험이 높습니다.
✔ 대사 이상
칼슘 대사 이상, 만성 신장 질환, 요로감염 등도 결석이 만들어지는 원인이 될 수 있습니다.
✔ 유전적 요인
페르시안, 스코티시폴드 등 일부 품종은 유전적으로 결석이 잘 생기는 경향을 보입니다.
요관 결석의 증상
요관이 막히면 신장 기능이 급격히 저하되며, 초기에는 비특이적 증상으로 나타나 보호자가 놓치기 쉽습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
- 소변량 감소 또는 무뇨 (소변을 거의 보지 못함)
- 구토, 식욕 저하
- 무기력, 체중 감소
- 복부 통증, 허리를 구부린 자세 유지
- 탈수, 잇몸 창백
- 혈액검사상 크레아티닌·BUN 수치 상승
결석이 형성되면 요관 내부를 막아 ‘요관폐색(Ureteral Obstruction)’을 유발할 수 있으며, 이로 인해 소변이 신장에서 방광으로 내려가지 못하고 신장 압력이 급격히 상승하면서 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
SUB 시술이란?
‘피하 인공 요관 우회술’로, 막힌 요관을 우회해 신장과 방광을 직접 연결하는 인공 통로를 만들어 소변이 정상적으로 배출될 수 있도록 돕는 수술입니다. 쉽게 말해, 요관이 결석으로 막혔을 때 새로운 길을 만들어주는 구조적 해결 방법입니다. 이 시술은 기존의 요관 결석 치료인 요관 절개술의 한계를 보완한 최신 치료법입니다.
과거에는 결석을 직접 제거하는 수술을 시행했지만, 요관이 워낙 가늘고 섬세해 수술 후 협착(흉터로 인한 재폐색)이나 재발률이 높았습니다.
SUB 시술은 이러한 문제를 최소화하여 수술 성공률이 높고 재폐색 위험이 낮으며, 장기적으로 신장 기능 보호 효과가 뛰어난 방법으로 평가됩니다. 양측 요관 결석, 협착 재발 환자, 고령묘에서도 비교적 안전하게 적용할 수 있다는 점에서 치료 선택의 폭을 넓혀주고 있습니다.
SUB 시술의 구성
- 신장 카테터: 신장에서 소변을 배출
- 방광 카테터: 방광으로 소변을 유도
- 피하 포트(충전구): 피부 아래에 위치하며, 이후 세척 및 관리에 사용
이 세 가지가 연결되어 신장과 방광이 직접 이어지며, 소변 흐름이 즉시 복원되어 신장 기능 회복 시간을 확보할 수 있습니다.
SUB 시술 후 관리
SUB 시술 후에는 정기적인 관리가 무엇보다 중요합니다. 피하 포트를 통해 주기적으로 세척(플러싱)을 시행해 관 내부의 침전물이나 세균이 쌓이지 않도록 관리해야 하며, 이는 SUB 장치의 기능을 안정적으로 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 또한, 습식 사료나 정수기를 활용해 수분 섭취를 충분히 유지하면 소변이 희석되어 새로운 결석이 형성되는 것을 예방할 수 있습니다.
이와 함께 저미네랄 처방식을 급여해 요석 재발을 방지하고, 정기적인 혈액검사로 장기적으로 신장 건강을 안정적으로 유지할 수 있습니다.
온숲동물의료센터 고양이 진료실과 입원실
24시온숲동물의료센터는 고양이 친화 병원으로,전용 진료실과 입원실을 갖추고 있습니다.
고양이 입원실은 ‘안정감’에 초점을 맞춰 설계되어, 화장실과 식기를 두고도 여유 있는 넓은 케이지 구조로 되어 있습니다. 각 케이지에는 개별 커튼이 설치되어 있어 낯선 시선을 피하고, 고양이가 편안히 쉴 수 있는 독립된 공간을 제공합니다. 영상의학과·내과·외과 전문 의료진이 협진해 요관 결석의 진단부터 SUB 시술, 수술 후 관리까지 한 곳에서 체계적으로 진행합니다. 외과 박사 원장님이 직접 집도하며, 정기 플러싱과 맞춤 처방식으로 신장 기능을 안정적으로 관리합니다.
요관 결석은 단순한 결석 질환이 아니라, 신부전으로 이어질 수 있는 치명적인 응급 질환입니다. 고양이가 소변을 보지 못하거나 구토·무기력 증상을 보인다면 시간이 생명을 좌우할 수 있습니다. 고양이의 신장을 지키는 가장 빠른 결정, 24시온숲동물의료센터가 함께합니다.
24시온숲동물의료센터는 강남구 역삼동에 위치해 있으며, 언제나 열려있는 24시동물병원입니다.
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